2017년 협동조합 경영컨설팅 신청서

조합정보
조합명			대표자
소재지			사업자등록번호
설립년월일	신고, 인가일 기준		연락처
E-mail			매장(사무실) 공간 확보	□ 공간 확보 □ 공간 미확보
협동조합유형	□ 사업자 □ 소비자 □ 직원 □ 다중이해
업종
조직구성 및 운영	- 총 근로자수(유급근로자수) 조직구성 및 조직별 인원수 조직운영 방법 등 자세히 기술
비즈니스 모델
설립목적	조합 설립 목적(필요성)
사업유형 및 주요사업	- 공동구매, 공동이용, 공동생산, 공동판매 진행하고 있는 주요 사업내용 상세히 기술
제품/서비스	조합에서 제공하는 주요(핵심) 제품 및 서비스
핵심고객	조합에서 생각하는 주요(핵심) 고객과 그 고객의 필요는 무엇인지 적어주세요
마케팅/홍보	제품/서비스를 고객에게 판매하기 위하여 과거에 실시 했거나 현재 진행하고 있는 홍보 및 마케팅 방법을 기술해주세요(자세하게 기재하고, 홍보 증빙자료 첨부)
수익구조	귀사의 제품/서비스를 수익으로 얻는 구조나 방법
재무정보 (단위 : 원)
연 도
매출액
영업이익
당기순이익
자산총계
부채총계
자본금
컨설팅 요청내용
요청분야	□ 조직진단 □ 경영전략 (희망컨설턴트) □ 홍보/마케팅 (희망컨설턴트) □ 세무회계 (희망컨설턴트) □ 민간위탁 시장진입 (희망컨설턴트) ※ 설립 3년미만 협동조합은 조직진단에만 체크 설립 3년이후 협동조합은 희망하는 과정 체크(최대 5회 가능함)
요청사유	※ 구체적인 내용을 기술 1. 컨설팅 요청 분야에 대한 당사의 이슈 및 내용(해결하고자 하는 과제) 2. 본 컨설팅을 통해 기대하는 점
참여의지	1. 본 컨설팅을 참여하고자 하는 조합원들의 의지 등 기술
컨설팅과제 담당자	본 컨설팅을 수행하게 되는 담당자 (성명, 직위를 기술) - 대표자 포함 1~2인 지정
컨설팅 수행 경험
컨설팅 분야	컨설팅 내용		컨설팅 기간	관련 지원기관

※칸이 부족한 경우 셀을 추가하여 작성

개인정보 수집 및 활용동의서

서울특별시 성북구청 귀하

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수집․이용 목적	개인정보의 수집항목	보유 및 이용기간
가. 협동조합 경영컨설팅 지원, 사후관리 등을 위해 사업참여신청자 정보 수집․이용 나. 사업홍보 : 성북구 마을사회적경제과 지원사업안내 및 자료발송 등	가. 성명 나. 업체명, 사업자등록번호, 사업자개업년월일, 법인등록번호, 법인등록년월일, 업태(종목), 연락처, 주소, 이메일 다. 기타 지원과 관련된 개인정보	가. 신청일로부터 5년 나. 개인정보 파기방법 - 제출서류 : 파쇄 - 전자파일 : 복구불가능한 전자적 방법으로 파기
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해당 없음
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년       월       일

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