마을공동체우수사례집 ‘우리동네S히어로’ 수기 신청서
성명		소속
연락처	(핸드폰)
	(이메일)
주소	우수수기 선정시 상장을 수여받을 자택(회사) 주소 ※ 코로나19 확산 방지를 위해 별도 시상식 없이 우편으로 상장 수여 예정
활동 자치구		활동 사업명
[개인정보 취급방법 동의서] 마을공동체우수사례집 '우리동네S히어로' 수기 공모전 진행을 위하여 아래와 같이 개인정보 수집 및 이용합니다. ○ 수집 이용 목적 - 공모전 참가 여부 확인 및 수상자 발표(개인통보) - 전화를 통한 문의사항에 대한 응대 - 상장 발급을 위한 목적 ○ 수집 이용하는 개인정보 항목 – 성명, 소속, 연락처, 주소, 이메일, 활동 자치구 및 사업 ○ 보유 및 이용기간 – 공모전 진행을 위하여 개인정보는 공모전 종료 후 3개월 이내 모두 파기하며, 공모전 종료 이전이라도 참가자의 요청이 있는 경우 개인정보는 파기할 수 있음 (단, 수상자의 경우에는 공모전 종료 후에도 최대 5년 간 보관하며 수집‧이용목적을 달성한 경우에 파기함) □ 동의함 □ 동의하지 않음
[유의사항] ○ 단체 신청 시 참가자 성명에는 참가 단체명 전체를 기재하고, 연락처 및 이메일은 대표자 1인에 대해서만 기재 ○ 참가자 소속은 소속이 있을 경우에만 기재(자치구명+주민자치회, 마을계획단 등) ○ 제출된 응모작은 반환하지 않으며, 제출된 응모작은 지역공동체담당관 대내외 행사에 활용 될 수 있음(저작권 공동 소유) ○ 공모요강에 준하지 않는 작품은 시상에서 제외됨

2020년       월       일

신청인(단체 대표) :                       (서명)

(신명태명조 12포인트 기준 2페이지 이상)

※ 사진 5장 이상 별도 첨부