2023 서울형혁신교육지구사업추진

학교연계 프로그램 운영 마을강사 공모

신청 내용 및 양식

▶ 사업신청 시 제출 서류는 하나의 한글파일로 편집하여

홈페이지 신청란에 첨부

※ 교육활동 경력증명은 면접심사일 전까지 홈페이지 제출

(단, 주민등록 초본은 해당자만 추후 별도 제출)

⊙ 붙임

▪접수 시 제출

1) 학교연계 프로그램 운영 마을강사 지원 신청서

(주강사 및 보조강사)

2) 개인정보수집 및 활용 등 동의서(주강사 및 보조강사)

3) 서약서(주강사 및 보조강사)

4) 학교연계 프로그램 운영계획서 1부(주강사)

※강사 당 프로그램 4개 이내 제출 가능

5) 관련 자격증 및 이수증(사본, 주강사 및 보조강사)

▪추후 제출

6) 관련 대표 교육활동경력 증명 1건 (사본, 신규 주강사)

〔성북구 관내 학교에서 2017~2022 혁신교육지구 학교연계 프로그램 운영

마을강사로서 수업을 진행한 경험이 없는 주강사〕

7) 재료비관련 소명자료(해당자만 제출)

8) 별도제출 - 주민등록초본

〔초본은 성북구 내 교육활동경력이 없는 지원자(성북구

활동경력 없는 주강사 지원자)만 제출, 공고일 전 전입확인〕

성  북  구

[붙임1]

성북 서울형혁신교육지구

학교연계 프로그램 운영 마을강사 지원 신청서

사 진 (최근 3개월 이내 찍은 탈모 상반신)	신청번호	※ 접수 시 담당자가 작성
	성 명			생년월일		. . . (남 / 여)
	주 소	※ 도로명주소로 작성		휴 대 폰		010- -
	E-mail			직 업
	사업 참여	2017년( ) 2018년( ) 2019년( ) 2020년( ) 2021년( ) 2022년( ) 신규( ) ※ 성북구 관내 학교에서 2017~2022 혁신교육지구 학교연계 프로그램 운영 마을강사로서 수업을 진행한 경험이 있는 경우 O 표시
주요 교육활동 경력사항 (최근 5년간) ※성북구 비거주 지원자는 성북구 관내 교육활동경력을 반드시 기재	직 장 명(교육기관명)		근무(강의)기간		업무(강의)내용
			. . . ∼ . . .
			. . . ∼ . . .
			. . . ∼ . . .
			. . . ∼ . . .
자격 사항	학위 및 자격증명		취득일자		발급기관
			. . .
			. . .
			. . .
			. . .
지원 사유 및 역량강화를 위해 하고 있는 노력
※ 본인은 성북구 마을강사 모집 관련 공고 내용을 숙지하였고, 위 기재 사항은 사실과 틀림없으며 허위사실이 있는 경우 성북구 마을강사의 선정이 취소됨을 확인합니다. 2022년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 서울특별시 성북구청장 귀하

[붙임 2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

우리 구에서는 성북 마을강사 학교연계 프로그램 사업을 실시함에 있어, 마을강사의 개인정보를 수집하여 이용 및 제공하고자 합니다.

각 강사의 개인정보는 성북구청에서 수집 및 이용되며 성북평생학습관, 마을교육기관, 교육(지원)청 및 각급 학교에 제공됩니다. 마을강사 학교연계 프로그램의 홍보 및 안내를 위해 제작되는 마을강사 프로그램 안내 책자에 일부 정보가 공개됩니다.

[개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)]에 의거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집, 이용, 제공하기 위하여 동의를 구합니다. 동의를 거부할 권리가 있으며 미동의 시, 마을강사 프로그램 안내 책자에 개인정보가 공개되지 않아 학교의 사업연계에 제한이 있을 수 있습니다.

▣ 개인정보의 수집 및 이용

아래의 사항을 잘 읽어보시고 (  )안에 ✔ 표시하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집 및 이용목적	▪ 마을강사 DB 구축 ▪ 마을강사 학교연계 프로그램 안내 책자에 수록
수집하는 개인정보 항목	▪ 이름, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 메일주소, 학력, 경력, 자격사항, 수상경력
개인정보의 보유 및 이용기간	▪ 2023 마을강사 학교연계 프로그램 지원사업 시행 후 3년

▣ 개인정보의 제공

개인정보를 제공받는 자	▪ 성북구청, 성북평생학습관, 마을교육기관, 교육(지원)청, 각급 학교
개인정보를 제공하는 목적	▪ 마을강사 학교연계 프로그램 연계 및 선정
제공할 개인정보 항목	▪ 이름, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 메일주소, 학력, 경력, 자격사항, 수상경력
제공받는 자의 개인정보의 보유 및 이용기간	▪ 마을강사 학교연계 프로그램 연계 및 선정 완료시 까지

▣ 개인정보의 수집·이용·제공 동의/미동의 서명란

아래의 (  )안에 ✔ 표시하여 주시기 바랍니다.

수집·이용	2. 제공	서명
( )동의 ( )미동의	( )동의 ( )미동의	이름 : (서명)

[붙임 3]

서   약   서

귀 성북구청의『학교연계 프로그램 운영 마을강사 모집 공모』와 관련하여 제출 서류의 제반사항을 사실에 근거하여 거짓 없이 작성하였으며, 차후 허위사실 발견 시 법적, 경제적, 행정적 제반책임과 함께 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

또한 성북구청이 선정한 평가위원의 평가방법 및 평가기준에 따른 심사결과에 대하여 승복하고 어떠한 이의도 제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2022년   월   일

서약자	성명	(서명 또는 인)
	주소
	생년월일

성북구청장 귀하

[붙임4]

학교연계 프로그램 운영 계획서

※반드시 기재 프로그램명(HY중고딕, 14point)

마을강사 학교연계 프로그램 안내

수업목표

※빠짐없이 기재해주세요  HY중고딕(10point)

구분영역

진로·창의체험(  ), 문화예술(  ), 체육(  ), 환경·생태(  ), 독서활동(  ), 정서지원(  ), 기타(  )

※ 해당영역 1개만 ✓표시

교육대상

초등 저학년(  ), 초등 고학년(  ), 중(  ), 고(  ), 학부모(  ), 교사(  )

※ ✓표시(필요시 대상별 운영 계획서 작성)

차시별 적정인원

최소  명 ~ 최대  명

참여방식

학급단위(   ), 소그룹(   )  ※ 관내 1학급 평균 학생수 : 25명

충족되어야

할 조건

공간, 필수장비 등 기재

소요예산

원 (1학급 기준)

교육내용

※구성목적:                      (예: 중등 자유학기제 8차시, 초등교과과정 8차시 등)

차시	주제	세부내용	시간	교구 및 준비물
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

※ 프로그램 운영은 16차시 이하로 자유구성하되 학교나 기관의 수요에 따라 변동 가능

※ 신청 학교와 기관에서 추가 서류(차시별 교안 등)를 요구할 수 있음

※ 세부 내용 작성이 부실할 경우 심사에서 탈락될 수 있습니다.

프로그램 운영

수행인력

구분	성명	담당 역할
주강사		⁃ ⁃
보조강사		⁃ ⁃

- 보조강사가 필요한 사유(상세기재):

※ 보조강사는 불가피한 경우에만 편성하며 사유 반드시 기재

운영관리

협력방안

구분	구체적 방안
참여 학생 관리	⁃ ⁃
안전관리	⁃ ⁃
학교와 협력방안	⁃ ⁃

기대효과

⁃

⁃

⁃

소요예산

지출항목

계

산출내역

비 고

합    계

원

※

강 사 비

원

※ 작성 순: (주강사 + 보조강사) 금액×차시 = 소요금액

재 료 비

원

※ 학급단위(25명 기준)로 산출하되 차시별로 상이할 경우 차시별 산출

※ 구체적인 물품 내역 기재(※작성 부실 시 심사 탈락될 수 있습니다)

※ 신청 학교와 최종 확인 후 확정(신청학교의 사정에 따라 조정 요청할 수 있음)

※ 재료비 기준(합계 대비 30%이하)이 초과되는 경우 본란에 사유기재

마을강사 소개(주강사만 기재)

성  명

휴 대 폰

e-mail

전   화

해당 사업참여경험

2017년(   ) 2018년(   ) 2019년(   ) 2020년(   ) 2021년(   ) 2022년(   ) 신규(   ) 해당란✓체크

성북구에서

주요교육

활동경력

⁃

⁃

⁃

주요이력

경  력

⁃

⁃

★ (수상경력이 있을 경우 ★ 표시로 구분)

자  격

⁃

⁃

프로그램 관련 사진자료
사진첨부	사진첨부
사진설명	사진설명
사진첨부	사진첨부
사진설명	사진설명
사진첨부	사진첨부
사진설명	사진설명

※ 사진 첨부시 유의사항

① 결과물 또는 활동사진 위주로 제출

② 인물사진이 들어가는 경우 개인정보보호법, 초상권 침해 등에 위반되지 않도록 주의

③ 상담 등 관련 사진이 없는 경우 포스터 및 홍보사진으로 대체 가능

자격 및 경력 증빙자료
사본첨부	사본첨부
설명	설명
사본첨부	사본첨부
설명	설명
사본첨부	사본첨부
설명	설명