【붙임 1】 성사경 자문 신청서

자문 신청서 [신청기업]

1. 기업 정보

기업명			설립연월일
업태			주요 사업	(예시) 돌봄, 교육, 문화예술 등
신청자 (직위: 000)	이름		이메일
	전화		휴대전화
조직 현황
비젼/미션
대표자 소개
사업 현황	※ 아래 내용 참조하여 자유형식 기술 - 주요 판매 제품 및 서비스 (제품명, 주요 용도 및 특징) - 주요 고객 및 매출처 - 추구하는 고객 가치(예시 : 신뢰할 수 있는 품질, 편리성 등) - 기업의 핵심 역량(강점 또는 경쟁력) - 시장규모, 경쟁 현황 및 주요 경쟁기업, 성장추세, 트렌드 등 - 네트워킹 현황(자치구/업종/부문 네트워크 등 활동 현황)

2. 자문 신청 내용

자문 요청 내용	※ 최대한 구체적으로 작성해주세요.
자문 희망 일시	1순위	2순위	3순위	4순위

위와 같이 자문을 신청합니다. 2024 년 월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 성북구사회적경제센터장 귀하
첨 부	1. 기업·개인정보 정보 제공 및 활용 동의서 1부 2. 신청기업 서약서

【붙임 2】 기업·개인정보 제공 및 활용 동의서

기업·개인 정보 제공 및 활용 동의서

성북구사회적경제센터에서는 [성사경 자문단] 운영 및 지원을 위해 필요한 기업 및 개인 정보 수집 및 이용, 제3자 제공 등 사항을 안내드리고 이에 대한 동의를 받고자 합니다.

● 기업의 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 등 활용 동의서

성북구사회적경제센터에서 추진하는 성사경 자문단의 자문 지원을 받기 위해 제출한 제반서류(신청서 및 첨부서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 조직정보 포함)를 수집∙이용∙제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

기업정보 수집ㆍ이용ㆍ활용     □ 동의함      □ 동의하지 않음

● 개인정보 수집․이용․제공 동의서 (신청기업 대표 및 총괄책임자)

본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

※ 관련법규: 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호

개인정보 수집자	성북구사회적경제센터
수집·활용 목적	- 성사경 자문단 매칭, 자문활동 지원, 사후 관리, 사회적경제 활성화를 위한 기록 아카이브 및 인쇄물 제작과 출판·전시, 사진·영상 제작, 온·오프라인 홍보, 전반사항 등
수집하는 개인정보 항목	- 성명, 직책, 단체명, 연락처, 주소, 이메일, 사진, 영상 - 기타 자문 지원과 관련된 개인정보
개인정보의 보유 및 이용기간	- 해당년도 사업종료 후 5년간 보관(이후 폐기) - 출판된 자료 및 영상물은 마을기록의 특성상 영구보관 - 제공된 개인정보 활용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리 책임자를 통해 열람·정정·삭제 요구할 수 있음
개인정보 이용방법 및 제3자 제공	- 본 사업에 참여하고 만들어진 것은 본 사업의 관리를 담당하는 성북구사회적경제센터가 비상업·비영리적인 용도로만 활용함 자문 지원을 위한 성사경 자문단, 사회적경제 활성화를 위한 기록 아카이브 및 홍보, 사업운영에 필요한 관계자 및 관계기관에 제공
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	- 개인정보 보유주체는 위 개인정보의 수집 및 활용, 제3자 제공 등을 거부할 수 있음 - 위 개인정보는 동 사업운영과 사회적경제 활성화를 위한 기록에 필요한 내용으로 개인정보 보유 주체가 개인정보의 수집 및 활용을 거부할 경우 신청이 불가함을 양해 바랍니다.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 따라 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용,

제3자 제공에 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

2024년    월    일

기업명 :

대표자(총괄책임자)  :                      □

※ 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

【붙임 3】신청기업 서약서

서 약 서

당사는 성북구사회적경제센터에서 진행하는 『성사경 자문단』에 자문을 신청함에 따라 아래 사항을 이해하고 준수하겠습니다.

하나. 신청서가 실제와 같게 작성되었음을 약속합니다.

하나. 자문 지원 사업의 필요성과 목표를 이해하고, 주체적으로 해결책을 찾아가는 노력을 기울일 것을 약속합니다.

하나. 자문 지원을 위해 필요한 자료 제공과 현황 설명 등에 성실히 임할 것을 약속합니다.

하나. 자문 지원사업 참여 중 성북구사회적경제센터의 모니터링에 성실히 임할 것이며, 권고 사항이 있을 시 성실히 이행할 것을 약속합니다.

하나. 자문 종료 후 성북구사회적경제센터에서 성과분석을 위한 만족도조사 작성, 사례 확산을 위한 인터뷰 등의 요청 시 성실히 임할 것을 약속합니다.

위 사항을 위반한 경우에는 향후 참여 제한 등의 불이익 조치가 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2024년    월    일

기업명 :

서약자(대표/총괄책임자) :                 (인)

성북구사회적경제센터장 귀하