서울특별시성북구공고 제2025-74호

2025년 상반기 성북구 사회투자기금 융자사업 계획 공고

「서울특별시 성북구 기금관리 기본 조례」제27조 및 시행규칙 제60조의 규정에 의하여 2025년도 상반기 성북구 사회투자기금 융자사업계획을 다음과 같이 공고합니다.

2025년  1월  13일

성 북 구 청 장

1. 대출한도 : 1개 기업당 최대 4,000만원까지

2. 융자대상

「서울특별시 성북구 사회적가치 실현을 위한 사회적경제 기본조례」제2조제5호의 사회적경제 조직으로 구 관할지역 안(성북구 내)에서 활동하는 기업

※ 서울특별시 성북구 사회적가치 실현을 위한 사회적경제 기본 조례 제2조 제5호

가. 「사회적기업 육성법」제2조제1호에 따른 사회적기업 및 중앙행정기관의 장 또는 서울

특별시장이 지정한 예비사회적기업

나. 「서울특별시 성북구 협동조합 활성화 지원조례」제2조 또는 개별 법률에 따라 설립된 협동조합

다. 「도시재생 활성화 및 지원에 관한 특별법」제2조제1항제9호에 따른 마을기업 및 서울

특별시장이 정하는 마을기업

라. 「국민기초생활 보장법」제18조에 따른 자활기업 및 서울특별시장이 인증하는 자활기업

마. 「중증장애인생산품 우선구매 특별법」제9조의 중증장애인 생산품 생산시설

바. 「서울특별시 성북구 마을만들기 지원조례」제2조의 조직 또는 단체

사. 「서울특별시 성북구 공정무역 지원 및 육성에 관한 조례」제2조의 단체

아.  그 밖에 공유경제 등 구청장이 지정하는 사회적가치 실현을 주된 목적으로 경제적 활동

을 하는 기업 및 비영리법인 또는 비영리민간단체 등

3. 지원 제외대상

- 성북구 사회투자기금을 융자받은 기업(조직) 중 신청일 기준 기한이익상실 사실이 있는 경우

- 사금융 및 보험업, 부동산 및 임대업, 유흥 및 주점 등 사치·향락 업종 관련 기업(조직)

- 성북구 사회투자기금을 융자받아 현재 상환 중인 기업(조직)

※ 2025. 2. 7.까지 융자금을 전액 상환 완료한 기업(조직)은 융자 가능

※ 최초 융자 약정 금액 기준 잔여 한도에 대해 추가 융자 가능

• 3,000만원 융자 약정하여 상환 중 → 1,000만원까지 추가 융자 신청 가능

• 2,000만원 융자 약정하여 상환 중 → 2,000만원까지 추가 융자 신청 가능

• 1,000만원 융자 약정하여 상환 중 → 3,000만원까지 추가 융자 신청 가능

• 4,000만원 융자 약정하여 상환 중 → 융자 신청 불가(전액 상환 시 신청 가능)

4. 융자조건

가. 지원내용

1) 용    도 : 사회적경제 기업 또는 조직의 사업에 필요한 자금

2) 대출한도 : 1개 기업당 최대 4,000만원 까지

3) 대출금리 : 연리 0.75%

4) 상환조건 : 거치기간 없이 5년 이내 원리금균등분할상환

5) 대출조건 : 무담보, 대표자 연대보증

5. 신청서류 접수

가. 접수 기간 : 2025. 2. 10.(월) ~ 2. 14.(금) 18시까지

나. 접 수 처 : 성북구청 8층 지역경제과 (☏ 02-2241-3897)

※ 평일 9 ~ 18시 서류접수(점심시간 12 ~ 13시 제외)

다. 접수방법 : 방문접수

○ 대표자 또는 직원이 방문하되 신분증 또는 사원증 지참

(※ 직원이 접수서류를 제출할 경우 대표자의 위임장 제출)

라. 제출 서류

※ 제출하여야 할 모든 서류는 원본 1부와 사본 1부 총 2부 제출, 제출해야하는 자료가 모두 수록된 USB 1개를 추가로 제출하여야 함 (단, 계정별 원장은 PDF로만 제출)

※ 법인격의 성격이 아닌 단체인 사유로 위의 구비서류를 갖출 수 없는 경우 유사 서류로 대체

□ 신청기업 제출서류

- 융자신청서 1부 [별표1]

- 기업융자추천서♣ 1부 [별표2] 및 추천기업의 사업자등록증사본 1부.

- 사업계획서 1부 [별표3]

- 정관(사본), 법인인감증명서(원본) 각 1부 (※최근 1개월 이내)

- 공인회계사(세무사)로부터 확인 받은 최근 3년간 재무제표(계정별 원장 포함) 각 1부

- 최근 2년 부가가치세과세표준증명서(원본) 각 1부

- 기업 소개자료 1부 (파워포인트, 리플렛, 기업소개책자 등 자유형식)

- 사업자등록증 (비영리법인 또는 비영리단체인 경우 고유번호증 및 단체 회계서류 각 1부)

- 사회적기업 인증서, 협동조합 설립신고필증 또는 인가증

- 법인등기부등본 (※ 최근 1개월 이내)

- 신청기업 국세 및 지방세 완납 증명서

□ 대표자 제출서류

- 개인신용정보의 제공·활용동의서 1부 [별표4]

- 대표자 신용보고서 1부

- 대표자 국세 및 지방세 완납증명서

[신용평가기관 www.allcredit.co.kr 접속: 신용관리→제출용신용보고서→평점기본보고서 발급]

♣ 기업융자추천서

- 융자를 신청한 기업이 어떠한 사유로 융자를 받음이 타당하다는 것을 대신 추천하여 기술

하는 서류로서 작성의 주체는 아래의 조건에 해당하는 기업 또는 단체

- 기업 융자추천서를 작성할 수 있는 기업의 조건은「성북구 사회적가치 실현을 위한 사회적

경제 기본 조례」제2조제5항에 해당하고 융자사업 신청일 기준 1년 이상 활동한 관내

기업 또는 단체

6. 선정결과 발표

가. 발 표 일 : 2025. 3월 예정

나. 발표방법 : 융자선정자 개별 통지

※ 심사 결과에 따라 융자 가능 금액이 조정될 수 있습니다.

7. 융자상담 및 접수문의

가. 선정 방법 : 접수 건에 대해 서면 및 현장 심사 후 위원회 최종 심사

※ 1차 서면심사 → 2차 현장심사 (1차 적격판정 시) → 3차 기금위원회 최종심사

※ 2차 현장심사 시 대표자 참석 필수

나. 기타 자세한 사항은

성북구청 지역경제과 사회적경제팀 (☎02-2241-3897)으로 문의

※ 성북구청 홈페이지(https://www.sb.go.kr) - 공시공고란 참조

【별표1】[별지 제32호서식]

2025년 성북구 사회투자기금 융자신청서

신청기업명				(전화번호 : ) (팩스번호 : )
사업자번호	(등록일 : 년 월 일)
주 사무소 소 재 지
대 표 자			연 락 처 (핸드폰)
담 당 자			연 락 처 (핸드폰)
전화번호			팩스번호
이 메 일			홈페이지
업태 및 업종			설립연도		년
조직형태	① 주식회사 ② 유한회사 ③ 합자회사 ④ 사단법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 협동조합 ⑦ 사회적협동조합 ⑧ 기타( )
조직유형	① 사회적기업 ② 협동조합 ③ 사회적협동조합 ④ 마을기업 ⑤ 기타 ( )
추천기업 관련정보	추천기업명 (대표자 성명) : 전화번호 :
사회적기업(협동조합) 인증번호			대출신청금 액 사 용 처	시 설 비 : 점포임대 : 운영자금 : 기 타 :			원원원원
유급근로자수	명
신청금액	금 원
신청기본요건 (2022년기준)	① 부채비율 ( )%	② 영업이익률 ( )%				③ 자본총계 ( )원
위와 같이 서울특별시 성북구 기금관리 기본조례 및 동 시행규칙에 의하여 사회투자기금 융자를 신청합니다. 2025년 월 일 신청기업 대표자 : (인) 성북구청장 귀하

【별표2】기업융자추천서 1부 (별지 제33호서식)

2025년 성북구 사회투자기금 기업융자추천서
추 천 기업	기업체명 (대표자명)				전화번호
	주 소
	사 업 체 규 모	상시종업원			자 산 총 액		원
	업태 및 업종
추천대상기업	기업체명 (대표자명)				전화번호
	주소
	업태 및 업종
신청자금	사용용도	총 소 요 액		융자신청액		비 율
추천사유
위와 같이 서울특별시 성북구 기금관리 기본조례 및 동 시행규칙에 의하여 사회투자기금 융자 지원 대상 기업으로 ( )를 추천합니다. 2025. . . 추천기업 대표자 : (인) 성 북 구 청 장 귀하
【구비서류】 1. 추천기업의 사업자등록증사본 1부.

【별표3】사업계획서(예시)

2025년 성북구 사회투자기금 융자사업 사업계획서

☞ 아래는 예시이며, 기업특성에 맞게 자유자재로 수정 가능

☞ 단, 법인(단체)소개, 부채 현황, 사업소개, 사회투자기금 사용 계획 및 상환 계획, 사회적가치실현 성과 및 계획에 대한 내용은 필수로 포함하여야 함

Ⅰ. 기관 소개

1. 사업내용

-

-

2. 사회적성과 및 영향력

-

-

Ⅱ. 기관의 재무현황

1. 일반현황

1. 영업외수익 기술 ※ 외부후원기관 (정부, 기업 등)	구분	기관	연도	자금용도	세부용도	금액
	1	고용노동부	2020	사업개발비	온라인쇼핑몰구축	70,000,000
	2	성동구	2019	인건비	취약계층용장려금	100,000,000
	3
	4
	5
2. 재무제표 설명	※ 제출하신 재무제표의 각 계정별 원장에 대한 구체적인 설명이 필요한 경우 기술하시오

2. 상품군 및 거래처별 매출현황표(2024년 기준)

상품 및 서비스군	매출금액(A)	거래처별	매출금액(A)
예시)빵류	예시)500,000,000	예시)ㅇㅇ생협	예시)320,000,000
쿠키류	예시)350,000,000	케이마트	280,000,000
음료	예시)100,000,000	市내 학교(17개)	250,000,000
		자체쇼핑몰	150,000,000
		오프라인매장	70,000,000
기타	150,000,000	기타	30,000,000
합계	1,100,000,000	합계	1,100,000,000

3. 부채현황표(작성일 기준)

차입처 (기관,개인포함)		차입금액	자금용도 (구체적기술)	대출일	만기일	상환조건	월 상환액	대출잔액
기 관 차 입
소계(a)

Ⅲ. 자금계획 및 조달

1. 자금소요계획 및 자금조달방법

총 사업금액 (A+B)		대출신청금액 (A)		자부담금액 (B)
대출 신청 사유	※ 대출에 따른 매출증대와 비용감소 등의 경제적 효과 상세 기술
대 책	※ 대출을 받지 못 할 경우 자금 조달 계획

2. 자금 사용 세부 계획

분 류	세 부 항 목	신청금액사용	비 고
보증금		만원
		만원
		만원
	소계	만원
시설비		만원
		만원
		만원
	소계	만원
운영자금		만원
		만원
		만원
		만원
	소계	만원
합 계		만원

Ⅳ. 사회적가치실현 계획

1. 기업의 사회적 목적

○

ㆍ

ㆍ

ㆍ

○

ㆍ

ㆍ

ㆍ

2. 사회적 가치 실현 계획

○ 사 업 명 :

○ 장    소 :

○ 사업기간 :     년  월  일 ~   월  일

○ 사업규모 :

○ 사업내용 및 의의

ㆍ

ㆍ

ㆍ

ㆍ

○ 세부 수행 계획 (사회적 가치 실현과 관련된 내용 필수 포함)

로드맵 구 분	2025년 상반기	2025년 하반기
진행도
추진내용

【별표4】개인(신용)정보 제공이용 동의서

개인(신용)정보의 수집 ․ 이용 ․ 제공 동의서

성북구청 귀중

서울특별시 성북구에서 수행하는 사회투자기금 융자사업 등과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조 제1항, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

수집 및 이용 목적

￭ 대출 등 지원여부 결정, 복지사업 중복지원 여부 조회, 신용정보 조회가 필요한 상담 등

￭ 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리

￭ 고객만족도 조사, 공공기관의 정책자료

￭ 법령상 의무이행 등

수집 및 이용할 항목

[필수적 정보]

￭ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 직업, 주소․ 전자우편 주소․ 전화번호 등 연락처

￭ (금융)거래정보 : 상품종류, 거래조건(이자율, 만기, 담보 등), 거래일시, 금액  등 거래 설정 및 내역 정보

￭ 신용평가를 위한 정보(여신거래에 한정)

‣ 신용능력정보: 재산·채무·소득의 총액, 납세실적

‣ 신용도판단정보: 연체, 대위변제, 대지급, 부도, 관련인 발생사실 등

￭ 기타 금융거래의 설정․유지·이행·관리를 위한 상담, 채권관리 등을 통해 생성되는 정보

[선택적 정보]

￭ 개인식별정보 외에 거래신청서에 기재된 정보 또는 고객이 제공한 정보 : 주거 및 가족사항, 거주기간, 세대구성 등

※ 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.

보유․이용 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 대출 등 계약의 효력이 종료되는 시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 상기 동의의 효력이 유지됩니다. 다만, 귀하가 신청한 대출 등이 당 기관 또는 본인의 의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터, 기타 신용정보 조회가 필요한 상담 시 상담 종료시점부터 동의의 효력은 소멸합니다. 단, 위 계약 효력의 종료일 후에는 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 리스크관리에 따른 부수업무 등만을 위하여 보유·이용됩니다.

동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 위 계약의 설정 및 유지가 가능합니다. 위 개인(신용)정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는  거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 금융거래 조건 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

수집․이용

동의여부

귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․ 이용하는 것에 동의합니다.

￭ 필수적 정보 (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)             ￭ 선택적 정보 (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

고유식별정보

동의여부

귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집․ 이용하는 것에 동의합니다.

고유식별정보 : [주민등록번호 등]       (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

민감정보

동의여부

귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

민감정보 : (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 성북구 사회투자기금 협약기관 : (사)한국 마이크로크레디트 신나는조합 ￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공 ‣ 신용정보집중기관[전국은행연합회 등], 신용조회회사[코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜ 등] ￭ 기타기관 : 휴면예금관리재단의 설립 등에 관한 법률 제2조와 제3조에서 정의된 휴면예금관리재단 및 복지사업자 (미소금융재단 포함), (주)신용회복기금, 한마음금융(주), (사)신용회복위원회, 신용보증재단중앙회 등
제공받는 자의 이용 목적	￭ 협약기관에 대한 제공 : 협약업무 수행(사업심사, 사업대상자 교육 등) ￭ 신용정보집중기관 및 신용조회회사에 대한 제공 : 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용 ￭ 기타기관 : 대출 등 지원여부 결정, 서민금융 중복지원 방지
제공할 개인(신용)정보의 항목	￭ 신용정보집중기관, 기타기관 및 신용조회회사에게 제공되는 개인(신용)정보의 항목 : 개인식별정보, 신용거래정보, 신용능력정보, 신용평가를 위한 정보, 복지사업지원 내용 ￭ 협약기관에 대하여 제공되는 개인(신용)정보의 항목 : 수집․이용에 동의한 정보 중 협약업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함 ※ 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.
제공받은 자의 개인(신용)정보 보유·이용 기간	개인(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(신용)정보의 제공에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 위 계약의 설정 및 유지가 가능합니다.
제공 동의여부	귀 기관이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공하는 것에 동의합니다. 고유식별정보: 주민등록번호 등 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
민감정보 동의여부	귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 민감정보를 제공하는 것에 동의합니다. 민감정보: (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

2025년      월       일

기업(단체)명 :

(대표자)성명 :                      서명 또는 (인)

(주민등록번호 :               -                 )

※ 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 신용정보 수집·이용․제공에 관한 고객 권리 안내문에 관하여 자세히 설명을 듣고 수령하였습니다.

개인(신용)정보 조회 동의서

성북구청 귀중

서울특별시 성북구가 수행하는 사회투자기금 융자사업 등과 관련하여 귀 기관이 본인의 개인(신용)정보를 조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제2항 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 기관이 본인의 개인(신용)정보를 조회하기 위하여 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

귀하의 개인(신용)정보는 위 기관이 수행하는 사회투자기금 융자사업 등과 관련하여 신용조회회사, 신용정보집중기관 및 기타기관에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다.

￭ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목 : 개인(신용)정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

귀하의 개인(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용됩니다.

단, 신용정보 제공·조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 리스크관리에 따른 부수업무 등만을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 :

위 개인(신용)정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 (대출 등)거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능 합니다.

▩ 본인은 귀 기관이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.      (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 본인은 귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

☞ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호 등

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

￭ 제공·조회대상 기관 : 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같은 기관에 제공·조회됩니다.

‣ 성북구 사회투자기금 협약기관 : (사)한국마이크로크레디트 신나는조합

‣ 신용조회회사 :  코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜ 등

‣ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회 등

‣ 기타기관 : 휴면예금관리재단의 설립 등에 관한 법률 제2조와 제3조에서 정의된 휴면예금관리재단 및 복지사업자 (미소금융재단 포함), (주)신용회복기금, 한마음금융(주), (사)신용회복위원회, 신용보증재단중앙회, 타공공기관 등

￭ 제공·조회의 목적

귀하의 개인(신용)정보는 위 기관이 수행하는 성북구 사회투자기금 융자사업 등과 관련하여 신용조회회사, 신용정보집중기관 또는 기타기관에 귀하의 개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적 및 중복지원 방지 목적으로 제공됩니다.

￭ 제공·조회할 개인(신용)정보

기관이 타공공기관, 신용정보집중기관, 신용조회회사 및 기타기관에 조회하고자 하는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

‣ 개인식별정보 : 성명, 주민등록번호, 직업 등

‣ 신용거래정보 : 개설ㆍ발급정보, 개인대출정보, 개인채무보증정보, 기업신용공여정보 등

‣ 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제ㆍ대지급정보, 부도정보, 금융질서문란정보, 관련인정보 등

‣ 신용능력정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등

‣ 공공정보 : 국세체납, 지방세체납, 채무불이행자, 신용회복지원 등

‣ 신용등급 및 평점정보

‣ 복지사업지원 정보 : 지원기관, 지원종류, 지원절차, 지원금액, 지원신청사유 등

위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처

￭ 제공·조회 동의의 효력 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 대출 등 계약의 효력이 종료되는 시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 상기 동의의 효력이 유지됩니다. 다만, 귀하가 신청한 대출 등이 당 기관 또는 본인의 의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터, 기타 신용정보 조회가  필요한 상담 시 상담 종료시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 (대출 등)거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능 합니다.

▩ 본인은 귀 기관이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.      (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 본인은 귀 기관이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

☞ 고유식별정보 : 주민등록번호, 외국인등록번호 등

2025년      월       일

기업(단체)명 :

(대표자)성명 :                      서명 또는 (인)

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